Медицинский бизнес в России: проблемы и перспективы 2018 года

Прослушать новость

Медицинский бизнес — один из наиболее сложных в управлении. Это высокорискованный бизнес по степени ответственности и с достаточно низкой инвестиционной привлекательностью (учитывая значительный объем инвестиций и длительность выхода на прибыльность), находящийся под пристальным вниманием органов госконтроля в связи с его социальной направленностью. Доля сегмента частной медицины в общем бизнесе в 2016 году составила 4,8%.

Медицина — одна из самых востребованных отраслей у населения. У людей появился выбор в получении медицинской помощи. Появилась возможность обращаться за медицинской помощью и консультацией не только в государственные медицинские учреждения. Причин этому много: большие очереди, отсутствие времени, низкое качество обслуживания и сервиса, старое оборудование или его отсутствие. Реорганизация и оптимизация в государственной системе здравоохранения сегодня привели к закрытию медицинских учреждений, а значит, к уменьшению доступности медицинской помощи в целом. Ужесточение правил записи к узким специалистам привело к длительному ожиданию очереди приема. Сокращение времени приема пациента не позволяет произвести необходимые диагностические и лечебные манипуляции и многое другое.

Согласно последнему докладу, опубликованному на сайте министерства здравоохранения Калужской области в 2016 году, число медорганизаций — 152, из них только 62 лечебно-профилактических учреждений государственных и ведомственных форм собственности. Остальные — а это 59% — приходятся на негосударственные медицинские организации. Преимущественно это стоматологические центры, монопрофильные центры: наркология, психология, косметология, проктология, дерматология — и несколько многопрофильных клиник.

По данным Росстата, численность врачей на 10000 населения — 40,1 при средней по ЦФО 46,3, в некоторых регионах — 61. Также по Калужской области отмечается рост онкологических заболеваний с 448 тыс. человек в 2000 году до 599 тыс. человек в 2016 году.

Согласно все тому же последнему докладу, опубликованному на сайте МЗ Калужской области, в структуре смертности 55% приходится на заболевания сердечно-сосудистой системы, а 15% — на онкологические заболевания. Это огромная социально значимая проблема. Решать ее возможно только общими силами — государственными и негосударственными, потому что цель одна — здоровье граждан, жизнь человека, которая является высшей ценностью.

Наша компания ООО «Клиника Семейной Медицины+» — это 12 лет эффективного развития в городе Калуге. Клиника осуществляет деятельность по оказанию медицинских услуг населению Калужской области и соседних областей в различных направлениях. Она была основана в 2006 году как многопрофильная клиника, ведущими направлениями которой были кардиология и кардиодиагностика на уникальном американском оборудовании, терапия, педиатрия, ультразвуковая диагностика, собственная лаборатория, ЛОР, дневной стационар.

В 2010 году произошел переезд из маленького помещения, не соответствующего нашим желаниям и требованиям нормативных документов — СанПиНа.

С 2011 года идет бурное развитие компании. Мы значительно расширили спектр услуг. У нас появилась сильная диагностическая база: 3 кабинета УЗИ, отделение рентгенодиагностики с современным цифровым рентгенаппаратом и маммографом, собственная клиническая лаборатория с федеральным контролем лабораторного качества, нейродиагностика, расширился спектр кардиодиагностики, открылись офтальмологический, дерматологический кабинет с манипуляционной, гинекологические кабинеты, урология, дневной стационар, физиотерапия, появились профосмотры и диспансеризация.

В 2015 году состоялось открытие Детской Клиники «Маруся». Это первая специализированная частная клиника для детей в нашей области. Все, кто здесь бывает: наши маленькие пациенты, родители, партнеры, гости, руководители нашего города и столицы — говорят одну и ту же фразу: «Здесь живет Любовь».

Детская Клиника «Маруся» — это:
■ кабинеты для приема врачами-специалистами,
■ диагностические кабинеты — ЭКГ, мониторы, ЭЭГ, УЗИ,
■ лечебные кабинеты — ЛОР, хирургический, физиотерапевтический, массажный,
■ процедурный кабинет,
■ кабинет вакцинации,
■ кабинет для больного ребенка,
■ комната ребенка, где можно переодеть малыша, умыть, подогреть бутылочку с молоком, покормить его, успокоить.
Зона ожидания «Остров», где есть настоящий воздушный шар с корзиной и много развивающих игрушек.

В 2017 году открылся отдельный психологический центр — «Клуб счастливых людей» для здоровой семьи. Это решение не только детских проблем, это разговор и тренинги для родителей и тех, кто только готовится стать ими и правильно воспитать своего малыша, научиться с ним общаться, научиться относиться к нему как к личности и вовремя распознать его страхи, уметь его понимать — не игнорировать, не обес­ценивать его маленькие проблемы.

Успешные проекты в области современной медицины: от идеи до реализации

С 2013 года клиника является членом саморегулируемой организации СРО «Национальная ассоциация медицинских организаций» России. Это профессиональное сообщество представителей негосударственных медицинских центров и клиник, защита прав и интересов частного медицинского бизнеса. Сегодня ассоциация представлена 178 членами из разных областей страны. СРО эффективно осуществляет функции надзора в области контроля качества и безопасности медицинской деятельности ее членов. Руководитель клиники принимает активное участие в ассоциации с целью повышения доверия и лояльности к отечественной медицине, выступает на конференциях. В настоящее время идет подготовка к очередной всероссийской конференции.

В 2015 году нашу клинику пригласили участвовать в 66-й Ассамблее Всемирной медицинской ассоциации в составе представителей российской медицины. Ассамблея прошла в России впервые, в ней приняли участие делегаты почти из 60 национальных медицинских ассоциаций со всего мира. Лариса Анфалова как руководитель и основатель ООО «Клиника Семейной Медицины+» и ООО «Детская Клиника «Маруся», член НП СРО «Национальный ассоциации медицинских организаций» участвовала в Генеральной ассамблее ВМА. В настоящее время получено приглашение на участие в Совете ВМА в апреле 2018 года.

В 2016 году. СРО «Национальная ассоциация медицинских организаций» выдвинуло нашу компанию на участие в международном конкурсе «Управление медицинскими организациями» негосударственной собственности. Из 600 претендентов мы вошли в состав 18 победителей из бывших стран СНГ. Так мы получили стажировку в США в лучших медицинских университетах — Кембриджском, Чикагском, Бостонском, университете штата Иллинойс, крупных и небольших больницах с передовым управлением.

Наши преимущества как негосударственной медицинской организации:
■ доступность высокотехнологичного медицинского обслуживания для населения,
■ собственная диагностическая база: рентген, лаборатория, УЗИ, кардиодиагностика, нейродиагностика и многое другое,
■ широкий спектр обследования и лечения в короткие сроки,
■ бесперебойная работа компании — 12 часов в день и 7 дней в неделю без выходных,
■ бесплатное обслуживания по полису ДМС и взаимодействие с большим количеством страховых компаний,
■ выбор медицинской организации и врача,
■ современное профессиональное качественное оборудование,
■ отсутствие необходимости прикрепления — принимается любой гражданин — из любого города, из любой страны, любого возраста,
■ максимально полный спектр услуг, не требующий согласования с вышестоящими структурами,
■ нет зависимости от штатного расписания, оперативное увеличение времени приема пациентов,
■ стабильно увеличивающийся поток пациентов,
■ высокая узнаваемость бренда, а это надежность и доверие,
■ эффективное управление компании и вовлеченный приверженный ей персонал.

Наша деятельность направлена на:
■ оказание медицинских услуг высокого качества в максимально комфортных условиях,
■ внимание к каждому пациенту;
■ клиентоориентированность и проявление лучших человеческих качеств при работе с пациентами,
■ развитие малого и среднего бизнеса России,
■ улучшение социального положения жителей Калужской области.
Конечно, говоря о бизнесе, невозможно не упомянуть о проблемах, которые сегодня существуют в медицине в целом:
■ Нехватка медицинских кадров.
■ Слабая профессиональная подготовка, высокие негарантированные инвестиции в сотрудников.
■ Низкая заинтересованность персонала в результате, высокая материальная мотивация.
■ Низкая доступность медицинской помощи в связи с оптимизацией госмедицины и недостаточным оснащением оборудования в маленьких частных медцентрах.
■ Высокие колебания цен на медицинские услуги в городе и по регионам, что не всегда соответствует уровню оборудования и качества.
■ Рост оказания платных услуг в государственных медучреждениях при существовании высокой потребности бесплатных медицинских услуг по полису ОМС.
■ Высокий уровень колебания зарплат медиков без оценки их эффективности.
■ Снижение потребительского спроса в зависимости от состояния экономики страны в целом.
■ Проблемы сотрудничества в системе ОМС. Статистика показывает, что ежегодно все больше негосударственных медицинских организаций входят в систему ОМС. Но по факту работающих компаний мало, они остаются без распределенных объемов. Сегодня многие медицинские организации, оказывающие медицинские услуги за счет средств ОМС, терпят убытки, и это негативно влияет на качество оказания медицинской помощи, что и заставляет медицинские организации отказываться от участия в системе ОМС. Да и то зачастую задолженности ТФОМС перед медицинской организацией взыскиваются по суду. Тарифы на оплату медицинской помощи не только ниже своей себестоимости, но и ниже уровня затрат, который позволяет ей обеспечить соблюдение порядков и стандартов оказания, а значит, и надлежащий уровень качества медицинской помощи, которые она должна соблюдать в силу закона.
■ Отсутствие электронного документооборота с медорганизациями, невозможность запросить данные предыдущих исследований или выписки.
■ Условия конкуренции между государственными и негосударственными медорганизациями не равны. А между негосударственными компаниями зачастую просто разворачиваются военные действия на почве конкуренции. Уверенно себя чувствующие молодые или сетевые компании расчищают себе дорогу любыми путями, пытаясь разрушить стабильные, надежные, добросовестно развивающиеся и давно работающие компании. С подобным выбросом черного пиара мы тоже встретились в прошлом году.
■ Демпинг себестоимости услуг госучреждениями: если государственная поликлиника оплачивает ремонт и поставки оборудования из целевых средств, а ОМС пускает на оплату труда врачей, то частным конторам приходится включать в чек и капитальные затраты. В результате конкурировать за ОМС им становится почти невозможно, даже если операционная деятельность выстроена эффективнее.
■ Проверки: на сегодняшний день ни для кого не секрет «двойные стандарты» и избыточный контроль надзорных органов. Причем штрафы госучреждений оплачиваются нашими налогами, а негосударственные пытаются сопротивляться и доказывать очевидное в судах, тратя время и ресурсы.
■ Отсутствие клинических регламентов и технологии для безопасного выполнения манипуляций. Введены только протоколы и стандарты первичной медико-санитарной помощи. Это экономические протоколы, и к работе врача они не имеют отношения. Регламенты для работы врачей, а тем более среднего медперсонала не утверждены.

В последнее время все медицинское сообщество бурно обсуждает уголовные преследования врачей, в результате которых реально назначается уголовный срок и врач лишается возможности заниматься медицинской практикой. Следственный комитет опубликовал информацию о том, что за 2017 год заведено 1791 уголовное дело против медиков по России из 6 050 заявлений. И здесь врачи несут персональную уголовную ответственность. Без создания системы медицинских профессиональных обществ и ассоциаций, без страхования персональной ответственности врачу невозможно будет избежать уголовного преследования. Хотя в мире, кроме нашей страны и Кореи, таких практик не применяется.

Снижается уровень доверия к медицине в целом.
В негосударственной медицине — дополнительные барьеры на пути развития частной медицины: коммерческая аренда, коммунальные услуги, высокие зарплаты и налоги, дорогое оборудование, длительное лицензирование с необоснованными требованиями, которые к тому же часто меняются. Дорогое обучение сотрудников за счет работодателя (непонятно, почему работодатель должен оплачивать сертификат на право работы, в том числе и работы на оборудовании). Высокие кредитные ставки при покупке нового оборудования.

У нас авторитетная медицинская компания с ведением этичного бизнеса и принципами рациональности и прозрачности на всех структурных уровнях, развитием корпоративной культуры и гуманного отношения ко всем клиентам. Мы уважаем своих коллег и другие медицинские компании и всегда взаимодействуем на основе добросовестной конкуренции.

Наша компания ставит перед собой задачи: оказывать комплексную медицинскую помощь взрослому населению по принципу индивидуального подхода к каждому человеку; создавать комфортные условия для пациентов, чистые и уютные помещения, высокий уровень безопасности для пациентов и сотрудников по новым мировым технологиям; предоставлять в клинике сервис высокого уровня, чтобы пациенты чувствовали нашу заботу и профессионализм; создавать условия для повышения доступности медицинской помощи, быстрой записи на прием. Вести электронную медицинскую документацию пациента; применять инновационные методы диагностики и лечения на современном высокотехнологичном оборудовании.

Наши планы:
■ новые направления и современные медицинские технологии,
■ открытие новых филиалов,
■ привлечение только высококвалифицированных специалистов,
■ внедрение в работу телемедициы,
■ увеличение количества партнеров и клиентов,
■ улучшение нашего сервиса,
■ реализовать их возможно прежде всего при эффективной управленческой политики клиникой. Чтобы создать систему современного управления, нужно много учиться. Клиника сейчас — это отремонтированные кабинеты, покупка оборудования и высококвалифицированные специалисты. Сегодня новые условия рынка, растет количество предложений медицинских услуг, идет бурное развитие рынка.

В компании формируется грамотная и профессиональная команда руководителей, прозрачное и понятное распределение обязанностей, возможность специалистов самостоятельно принимать решения и ответственность. Это мотивирует бизнес к росту, при котором компания работает эффективно с высокими результатами, формирует приверженность себе, защищенность, стимулирует личный профессиональный рост сотрудников. Результат:  не только не только активизируются бизнес-процессы, но и — главное — повышается качество медицинской помощи, сервиса.

Наша цель — эффективная работа на общее благо медицинского сообщества.
И задач впереди еще много. Необходимо предпринимать меры для консолидации профессионального сообщества и активной позиции медиков. Решать вопросы для формирования здорового делового климата и добросовестной конкуренции.

И только при взаимопонимании и конструктивном взаимодействии возможно достичь положительных результатов, которых мы с вами ждем и к которым стремимся.